ZENTEL 0,4 g/10 mL, suspension buvable
Classe médicamenteuse
ANTIPARASITAIRES-ANTIHELMINTIQUE - | Code ATC : P02CA03
Composition
Albendazole........................................................................................................................... 40 mg
Pour 1 ml de suspension buvable
Un flacon de 10 ml de suspension buvable contient 400 mg d’albendazole.
Excipient à effet notoire : Ce médicament contient 20 mg d’acide benzoïque, 2,22 mg d’alcool benzylique et 3,80 mg de propylène glycol par 10 ml de suspension buvable.
Pour la liste complète des excipients, voir rubrique 6.1.
Indications thérapeutiques
Infections intestinales et cutanées
- oxyurose (Enterobius vermicularis),
- ascaridiose (Ascaris lumbricoïdes),
- · ankylostomose (Ankylostoma duodenale, Necator americanus),
- trichocéphalose (Trichuris trichiura),
- anguillulose (Strongyloïdes stercoralis),
- taeniasis (Taenia saginata, Taenia solium), le traitement par l'albendazole ne doit être envisagé qu'en cas de parasitoses associées sensibles à l'albendazole,
- giardioses (Giardia intestinalis ou duodenalis) de l’enfant.
Infection systémique
- trichinellose (Trichinella spiralis).
Posologie et mode d'administration
Posologie
|
Indications |
Dose quotidienne
|
Durée du traitement |
|
Infections intestinales et cutanées (traitement de courte durée à dose plus faible)
|
||
|
Oxyurose |
Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg soit 5 ml (la moitié d’un flacon de 10 ml) de suspension buvable à 4%. Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg soit 1 flacon de 10 ml de suspension buvable à 4%. Des mesures d'hygiène rigoureuses devront être imposées et l'entourage devra être également traité. |
Une prise unique à répéter 7 jours plus tard. |
|
Ascaridiose Ankylostomose Trichocéphalose |
Enfant de 1 à 2 ans : 200 mg soit 5 ml (la moitié d’un flacon de 10 ml) de suspension buvable à 4%. Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg soit 1 flacon de 10 ml de suspension buvable à 4%. |
Une prise unique. * |
|
Anguillulose Taeniasis (associé à d'autres parasitoses) |
Adulte et enfant de plus de 2 ans : 400 mg soit 1 flacon de 10 ml de suspension buvable à 4%. |
Une prise quotidienne à répéter 3 jours de suite.* |
|
Giardiose |
Enfant de plus de 2 ans : 400 mg soit 1 flacon de 10 ml de suspension buvable à 4%. |
Une prise quotidienne à répéter 5 jours de suite. |
|
Infection systémique (traitement de longue durée à dose plus élevée)
|
||
|
Trichinellose |
Enfant : 15 mg/kg/jour répartis en 2 prises par jour sans dépasser 800 mg/jour. Adulte : 800 mg soit 1 flacon de 10 ml de suspension buvable à 4% deux fois par jour. |
Une prise matin et soir pendant 10 à 15 jours en fonction de la sévérité de la symptomatologie et de la précocité de la prise en charge thérapeutique. |
* En particulier en cas d'anguillulose, de trichocéphalose, de taeniasis, si l'examen parasitologique des selles réalisé 3 semaines après le traitement est positif, une seconde cure devra être entreprise.
Populations spécifiques
Sujets âgés :
Les données concernant les patients âgés de 65 ans et plus sont limitées. Des rapports indiquent qu’aucune adaptation posologique n’est nécessaire chez les sujets âgés. Toutefois, l’albendazole doit être utilisé avec précaution chez les sujets âgés présentant un dysfonctionnement hépatique.
Insuffisants hépatiques :
L’albendazole est rapidement métabolisé par le foie, le métabolite principal le sulfoxyde d’albendazole étant pharmacologiquement actif. Par conséquent, une insuffisance hépatique serait susceptible d’entraîner des effets significatifs sur la pharmacocinétique du sulfoxyde d’albendazole.
Les patients présentant des anomalies des tests fonctionnels hépatiques (transaminases) avant l’initiation du traitement par l’albendazole doivent être étroitement surveillés. Le traitement devra être arrêté en cas d’augmentation significative des enzymes hépatiques ou en cas de diminution cliniquement significative de la numération formule sanguine (voir rubrique 4.4.).
Insuffisants rénaux :
Comme l’élimination rénale de l’albendazole et de son métabolite actif principal, le sulfoxyde d’albendazole est négligeable, il est peu probable que la clairance de ces composés soit modifiée chez les patients présentant une insuffisance rénale. Aucune adaptation posologique n’est nécessaire, cependant, les patients présentant une insuffisance rénale doivent être étroitement surveillés.
Mode d'administration
Voie orale.
Ni purge, ni jeûne préalable au traitement ne sont nécessaires.
Dans le traitement de la trichinellose, l’albendazole doit être administré au moment des repas.
Voie d'administration
orale
Contre-indications
Hypersensibilité connue à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
Grossesse et femmes en âge de procréer n’utilisant pas de contraception efficace (voir rubrique 4.6)
Allaitement (voir rubrique 4.6)
Mise en garde et précautions d'emploi
Symptômes neurologiques
Un traitement par albendazole peut révéler une neurocysticercose préexistante, en particulier dans les régions de forte infestation par le tænia. Les patients peuvent ressentir des symptômes neurologiques tels que des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne et des signes focaux résultant de la réaction inflammatoire provoquée par la mort du parasite dans le cerveau. Les symptômes peuvent survenir peu de temps après le traitement ; un traitement adapté par des corticoïdes et des anticonvulsivants doit être immédiatement instauré.
Précaution d’emploi lors de l’utilisation d’albendazole dans les infections systémiques (traitement de longue durée à dose plus élevée) :
- Affections hépatiques
L’albendazole peut entraîner une augmentation légère à modérée des enzymes hépatiques, qui se normalisent généralement à l'arrêt du traitement. Des cas graves d'hépatite ont également été rapportés lors de traitement d’infections helminthiques systémiques (traitement de longue durée à dose plus élevée) (voir la rubrique 4.8). Des tests de la fonction hépatique doivent être effectués avant l’initiation du traitement puis au moins toutes les deux semaines pendant le traitement. L’albendazole devra être arrêté, en cas d’augmentation des enzymes hépatiques (de plus de deux fois la normale). Si la réintroduction de ce traitement est indispensable, ceci devra se faire après normalisation des enzymes hépatiques. De plus, une étroite surveillance devra être réalisée en raison de possibles récidives car un mécanisme allergique ne peut être écarté.
- Dépression médullaire
Des cas de dépressions médullaires ont été rapportés lors de traitement d’infections helminthiques systémiques (traitement de longue durée à dose plus élevée) (voir la rubrique 4.8). Des numérations de formule sanguine doivent être effectuées lors de l’initiation du traitement puis toutes les deux semaines pendant chaque cycle de 28 jours.
Les patients présentant une pathologie hépatique, y compris l'échinococcose hépatique, semblent plus sensibles de développer une dépression médullaire conduisant à une pancytopénie, une aplasie médullaire, une agranulocytose et une leucopénie. Aussi une surveillance renforcée de la formule sanguine est par conséquent recommandée chez les patients présentant une pathologie hépatique.
L’albendazole devra être arrêté, en cas de diminution importante du nombre de cellules sanguines (voir rubriques 4.2 et 4.8).
En traitement de la trichinellose, peu de données sont disponibles avec l'albendazole chez l'enfant de moins de 6 ans.
En traitement de la trichinellose, du fait d'une activité en particulier sur les formes intestinales et les larves en début de migration tissulaire, il est recommandé d'administrer l'albendazole le plus précocement possible au début de l'infestation pour diminuer les symptômes et les complications. Ce traitement reste inactif sur les larves enkystées dans les formes chroniques et lorsqu'il est débuté tardivement.
- Contraception
Avant l’instauration du traitement par l’albendazole, le médecin doit informer le patient du risque embryotoxique, tératogène et aneugène de l’albendazole, de la nécessité d’une contraception efficace et des éventuelles conséquences sur la grossesse si elle survient au cours du traitement par l’albendazole (voir rubrique 4.6)
Excipients à effet notoire
Ce médicament contient moins de 1 mmol (23 mg) de sodium par 10ml de suspension buvable c’est-à-dire qu’il est essentiellement « sans sodium ».
Ce médicament contient 20 mg d’acide benzoïque par 10ml de suspension buvable.
Ce médicament contient 2,22 mg d’alcool benzylique par 10 ml de suspension buvable. L’alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques. L’alcool benzylique est associé à un risque d’effets secondaires graves y compris des problèmes respiratoires (« syndrome de suffocation ») chez les jeunes enfants.
Ne pas utiliser plus d’une semaine chez les jeunes enfants (moins de 3 ans), il existe un risque accru en raison de l’accumulation chez les jeunes enfants.
Chez les patients souffrant d’une maladie hépatique ou rénale, de grandes quantités d’alcool benzylique peuvent s’accumuler et entrainer une acidose métabolique.
Ce médicament contient 3,80 mg de propylène glycol par 10ml de suspension buvable.
Condition de prescription
liste II
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Important
Présentation : 1 flacon(s) polyéthylène haute densité (PEHD) de 10 ml
Prix : 4.03
Taux de remboursement : 65%
Titulaire : GLAXOSMITHKLINE