AMINOPHYLLINE RENAUDIN 250 mg/10 ml, solution pour perfusion
Classe médicamenteuse
DERIVES XANTHIQUES- AUTRES ANTIASTHMATIQUE PAR VOIE SYSTEMIQUE | code ATC : R03DA05
Composition
Aminophylline....................................................................................................................... 250 mg
Pour une ampoule de 10 mL.
Indications thérapeutiques
Traitement de l'état de mal asthmatique (asthme aigu grave), uniquement en cas de contrôle insuffisant des symptômes par l'administration d'un béta2mimétique par voie nébulisée ou intraveineuse continue éventuellement associés à un anticholinergique par voie inhalée.
Remarque : les bêtamimétiques par voie nébulisée ou intraveineuse, éventuellement associés à un traitement anticholinergique par voie inhalée, exercent un effet bronchodilatateur plus puissant et restent le traitement de première intention de l'asthme aigu grave.
L'asthme aigu grave nécessite une hospitalisation en unité de soins intensifs.
Posologie et mode d'administration
VOIE INJECTABLE EXCLUSIVEMENT PAR PERFUSION INTRAVEINEUSE LENTE.
La posologie sera adaptée à la susceptibilité individuelle en fonction de l'effet thérapeutique et des effets indésirables.
Population pédiatrique
La posologie préconisée est de 0,7 à 1,2 mg/kg/heure (à moduler en fonction de l'âge) en perfusion intraveineuse continue, après, en l'absence d'un traitement préalable par théophylline, une dose de charge de 7 mg/kg en perfusion lente de 20 à 30 minutes.
Chez l'adulte :
La posologie moyenne préconisée est de 0,6 mg/kg/heure en perfusion intraveineuse continue, après, en l'absence d'un traitement préalable par théophylline, une dose de charge de 5 mg/kg en perfusion lente de trente minutes.
Soit, à titre indicatif, pour un sujet adulte de 50 kg n'ayant pas reçu de traitement préalable par théophylline : une ampoule de 250 mg en perfusion intraveineuse de trente minutes, relayée par une perfusion intraveineuse continue à raison d’une ampoule toutes les 8 heures environ.
L'administration ne doit être envisagée qu'en milieu spécialisé (unité de soins intensifs). Chez l'adulte et chez l'enfant, les taux plasmatiques de théophylline devront être vérifiés après la mise en route du traitement par voie intraveineuse. Les taux plasmatiques efficaces sur la bronchodilatation sont compris entre 5 et 15 µg/mL. Les effets indésirables peuvent apparaître dès un taux plasmatique de 15 µg/mL. Celui-ci ne devra pas dépasser 20 µg/mL en raison du risque majeur de survenue d'effets indésirables graves toxiques.
En cas d'obésité, la posologie sera adaptée au poids idéal.
- La posologie devra être diminuée en cas d'insuffisance hépatique ou cardiaque, et chez le sujet âgé.
Voie d'administration
intraveineuse
Contre-indications
- Hypersensibilité à la substance active, à ses dérivés ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1.
- Infarctus du myocarde en phase aiguë.
- Porphyrie aiguë intermittente.
- Association à des médicaments à base d'énoxacine, de troléandomycine (voir rubrique 4.5).
- Association déconseillée avec les médicaments à base d'érythromycine, de viloxacine (voir rubrique 4.5).
Mise en garde et précautions d'emploi
Mises en garde spéciales
Si l'injection intraveineuse est réalisée trop rapidement, elle peut entraîner des convulsions, une hyperthermie et un collapsus. Il conviendra donc d'injecter le produit exclusivement en perfusion intraveineuse lente (voir rubrique 4.2) et de ne jamais dépasser un débit de 25 mg/min.
Précautions d'emploi
Utiliser avec précaution en cas :
- d'insuffisance cardiaque aiguë (diminuer les doses en raison du risque de surdosage),
- d'insuffisance coronaire,
- d'obésité (adapter la posologie par rapport au poids idéal),
- d'hyperthyroïdie,
- d'insuffisance hépatique (diminuer les doses en raison du risque de surdosage),
- d'antécédents comitiaux,
- d'association avec la cimétidine, l'allopurinol, le fluconazole, la ciprofloxacine, la norfloxacine, la péfloxacine, la fluvoxamine, la méxilitine, la ticlopidine, la pentoxifylline, le thiabendazole, la tacrine, et avec les inducteurs enzymatiques (carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone, rifabutine, rifampicine, ritonavir) (voir rubrique 4.5).
Les taux plasmatiques de théophylline devront être vérifiés régulièrement après mise en route du traitement.
Condition de prescription
réservé à l'usage HOSPITALIER
Groupe générique
Non renseigné
Forme pharmaceutique
Non renseigné
Divers
Service Médical Rendu (SMR) : Important
Présentation : 10 ampoule(s) bouteille en verre de 10 ml
Prix : non disponible
Taux de remboursement : 0%
Titulaire : LABORATOIRE RENAUDIN